本报讯(记者郭玉培)记者日前从“高质量完成‘十四五’规划 加快建设现代化沿海经济强市”系列主题新闻发布会上获悉,“十四五”以来,全市参保人员异地就医直接结算705.03万人次,减少群众垫付超63.97亿元,异地就医直接结算人次比2021年增长了36倍。
市医保局开通线上线下多种缴费渠道,让居民参保更加便捷。重特大疾病医疗保险与救助制度在全省率先落地,构建起基本医保、大病保险、医疗救助三重保障防线,动态监测机制精准帮扶14.09万名困难群众,有效防范因病致贫返贫。职工和城乡居民住院费用目录内基金支付比例分别稳定在85%和70%,门诊共济保障制度全面建立,药店也能用门诊统筹报销,群众门诊负担显著减轻。
全面推进DIP支付方式改革,推动医疗机构从“按项目付费”转向“按病种付费”,促进医院由规模扩张向质量效益转型。日间病房、预住院模式试点成效明显,平均住院时间缩短2天,床位周转率提高19.92%。药品和医用耗材集中带量采购覆盖24批次1041种药品、36批次319种耗材,大幅降低群众用药负担。医保码、移动支付、电子处方广泛应用,二级及以上定点医疗机构实现扫码或刷脸“秒结算”。作为国家级试点,“医保钱包”上线运行,打破职工个人账户地域限制,实现近亲属间共济使用。
国家新版医保药品目录及时落地,2025年目录内药品将达3159种,较2020年新增516种,涵盖肿瘤、慢性病、罕见病等领域新药好药。大力支持中医药发展,892种中药饮片纳入报销范围。生育津贴直接打入参保职工银行卡,极大便利了育龄家庭。