“向上转”和“向下走”带来了什么
——我市构建“1+3+23+N”会诊转诊体系守护群众身心健康
本报记者 申 萍
日前，75岁的肃宁县李某突然胸闷不适、恶心呕吐，被紧急送到肃宁县人民医院。
初步检查后，医生判断李某疑似心肌梗死。受技术条件限制，医院无法开展后续救治。医生当即在“狮城康护会诊转诊智能信息平台”提交“上转”申请。
沧州市中心医院会诊转诊服务中心收到申请后，值班人员立刻协调心内科等做好接诊准备。李某到达沧州市中心医院，直接通过转诊绿色通道进入导管室，当日顺利完成手术。
几乎同一时间，在沧州市中心医院脑血管病房，泊头市患者郭某正在办理“下转”手续。
经过十多天治疗，他的脑出血病情稳定下来，后续康复不需要继续留在沧州市中心医院。医院通过平台向泊头市发起“下转”申请，泊头市医院的医生团队进行对接后，为郭某量身定制康复随访方案。
一边是重症患者“向上转”获得急救，一边是病情平稳的患者“向下走”进行康复治疗，“一上一下”背后，是沧州医疗服务格局的悄然改变。
如今，贯通市、县、乡、村四级的转诊网络，把基层首诊、远程会诊、向上转诊、术后康复下沉串联起来，在我市织就一张守护群众健康的“网”。
支撑这张“网”的，是沧州市统一建设的“1+3+23+N”会诊转诊体系。
“1”是市级会诊转诊管理中心，统筹全市转诊调度、政策落地、业务指导和考核监管；“3”为3个紧密型城市医疗集团（沧州市中心医院、沧州市人民医院、沧州中西医结合医院），扎根市区，集中力量攻克疑难重症；“23”是23个紧密型县域医共体，覆盖全市14个县（市）；“N”为散布在城乡各处的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一体化村卫生室，共同充当群众健康“守门人”，落实首诊、规范双向转诊，形成“市级统筹、县域协同、基层落地”的诊疗格局。
架构搭起来，还得动起来。依托全民健康信息平台搭建的“狮城康护会诊转诊智能信息平台”，承载全市所有会诊转诊业务，配套微信小程序，方便村医随时上报病例。
借助转诊平台，以往要到北京排队求医的患者，现在在家门口就能享受优质医疗资源。沧州市中心医院与北京协和医院合作的神经科转诊示范病房已经运行一年多，协和医院专家定期来沧州查房、开展业务指导。遇到复杂重症，患者可走绿色通道向上转诊；病情稳定后，康复阶段可转回本地继续治疗。
转诊服务全程有人跟进，告别“转诊没人接、出院没人管”困境。沧州为转诊患者开通挂号、检查、诊疗、住院、手术“五优先”绿色通道，落实咨询有人应、诉求有人答、转诊有人接、会诊有人帮、看病有人带、流向有人跟、出院有人访的“七有”服务。从入院救治到出院康复，医护持续跟进，完整留存健康档案，为患者定制健康方案。
我市相关部门还划定转诊“白名单”和病种目录，清晰界定各级医院能够收治、需要会诊、应当外转的病种边界。对“白名单”内病种简化流程快速处置；对不必外转的病例优先开展市内多学科会诊，避免患者盲目赴外地就医。今年以来，我市累计转诊9400人次，其中“上转”4322人次、“下转”5078人次。
“我们建设全市统一的会诊转诊中心，搭建市县乡村四级服务平台，就是要让群众看病少跑腿、少花钱，在家门口享受到优质的医疗卫生服务。”沧州市卫健委相关负责人说。