医院遭患者欠费不能无解
刘浩宇
陈满章的电脑里藏着一家医院的隐痛。15个文件夹，各类表格超过100份。他常打开的一份表格显示：截至2020年6月1日，广东省中山市人民医院2019年尚未收回的医疗费用合计约753万元，欠费者有130人。
对很多人来说，医院遭遇患者欠费是第一次听说。但事实上，这种事在医院很常见。当医院成为讨债者，往往面临着法制、道义、人性等多重压力。
导致患者欠费的原因很多，有的是无名氏，无亲无故，无从追讨；有的是贫困患者，倾尽所有、竭尽所能也无力支付医疗费；有的是因为纠纷，比如交通事故、工伤事故，责任主体不明确或者责任主体拒绝承担缴费责任而导致欠费等。
而患者对待追讨的态度也截然不同。有的的确是能力有限，无力偿还；有的则是明明不差钱，但是躲躲藏藏，推脱敷衍，就是不愿意偿还；有的面对追讨，一副“死猪不怕开水烫”“要钱没有，要命一条”“爱咋咋地”的架势；还有的直接将医院的追讨电话“拉黑”，导致无法联系。
在追讨面前，人的本性和道德素养暴露无遗。
医院的职责是救死扶伤，面对患者，医院没有理由拒绝救治，尤其是急危重患者，容不得丝毫的耽误。在这样的情形下，如果医院强调先缴费后治疗，不仅不人性，也不现实。
因此，很多医院都将治病救人放在第一位，这不仅事关道义，也是人性化的体现，但这并不意味着医院必须无偿治疗，也不意味着患者可以理直气壮地欠费。
但是一些人却将欠费视为理所当然，一副“我穷我有理”的姿态，在自己脱离生命危险或者恢复健康后，拒不认账，这不仅给医院造成严重损失，也透支着个人信誉。
这就让医院的追讨陷入到一种尴尬境地。如果坚持通过法律途径去追讨，不仅加剧贫困家庭的负担，而且医院也不一定能拿到欠款，因为，这类患者早已一贫如洗，没有积蓄，没有可供强制执行的财产。在这种情况下，即便法院判决患者偿还医疗费用，也于事无补。
权衡利弊，很多时候，医院不得不放弃法律维权。这是一种理性，也是一种无奈。
如何破解患者欠费的难题，相关方面也出台了一些规定。国家卫生健康部门曾表示，各地需设立疾病应急救助基金，用于解决需要急救但身份不明或无力支付相关费用患者的医疗救治问题。但是事实上，对于动辄几万元的治疗费而言，此类救助基金是“杯水车薪”。
因此，除了加强应急救助，还应该建立惩戒机制。
比如，医院有必要了解患者的信息和家庭经济状况，对于确实贫困的患者，及时申请救助，对恶意欠费者，加大曝光力度，对有能力的患者依法实行强制偿还；建立失信黑名单，纳入征信记录，实现医院信息共享，避免患者欠费“打一枪换一个地方”，在不同医院继续欠费。